Причины и методы лечения отечности голеностопного сустава

Отек голеностопных суставов — болезненное состояние, выражающееся в набухании тканей между стопой и голенью. Причинами этой патологии могут быть травмы либо заболевания костей и суставов. Лечение отека проводится после консультации с врачом. Однако доврачебная помощь также необходима, особенно после травмы голеностопа.

Причины

Основные причины отека:

1. Травмы — ушибы и переломы костей, растяжения сухожилий.
2. Ревматические заболевания.
3. Инфекционное воспаление костей и хрящевой ткани, синдром Рейтера (реактивный артрит).
4. Системные отеки, вызванные заболеваниями почек, сердца, желез внутренней секреции.
5. Дегенеративные заболевания хрящевой ткани (артроз), поражения вен ноги.

Наиболее частой причиной отека голеностопного сустава являются травмы. Таранная кость, входящая в состав этого сочленения, в силу своего расположения часто подвергается ударам. В состав этого костно-хрящевого образования на стыке голени и стопы также входят берцовые кости — малая и большая. Отек голеностопного сочленения возможен при переломе либо ушибе одной или нескольких костей, образующих его.

Также отек голеностопного сустава возникает и при воспалении этих костей, то есть при остеомиелите. Остеомиелит может развиться после открытых переломов, когда в рану попадает инфекция. Растяжения сухожилий мышц, их разрывы и воспаление могут выражаться отеком в районе голеностопного сочленения. Дело в том, что в этой области как раз проходят сухожилия мышц сгибателей и разгибателей, тянущиеся от голени к пальцам стопы через голеностоп.

Причиной воспалительного отека голеностопа могут быть также проблемы с самим суставом, то есть с хрящевой тканью и синовиальной оболочкой. Это может быть следствием травм, инфекций, аутоиммунных заболеваний.

Артрит голеностопного сустава вызывают как инфекции, попадающие различными путями в полость сочленения, так и аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях суставов (ревматизме, ревматоидном артрите) происходит поражение соединительной ткани. Это нарушение связано с образованием антител против собственных коллагеновых волокон.

При ревматизме, вызванном стрептококковым тонзиллитом, синтез аутоантител происходит по причине сходства белков стрептококка и соединительной ткани. Антитела вырабатываются на микроорганизм, но атакуют также и соединительную ткань суставов.

Синдром Рейтера возможен при хламидийной и уреаплазменной инфекции, воспалении кишечника, вызванного дизентерийной палочкой, иерсинией и др. Реактивное воспаление хрящевой ткани при этом сочетается с поражением конъюнктивы и половых органов. Аутоиммунные и реактивные артриты всегда поражают оба голеностопа, а также другие сочленения: коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые.

Отек голеностопа может быть вызван также накоплением солей мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов в синовиальной жидкости. Это происходит при нарушении обмена веществ, заболеваниях кишечника (болезни Крона), хроническом обезвоживании (при удаленной толстой кишки).

Опухают голеностопные сочленения также при отеках, вызванных заболеваниями сердца (застойной сердечной недостаточности). Отек суставов характерен для такого эндокринного заболевания, как гипотиреоз, при котором в недостатке вырабатываются гормоны щитовидной железы. При болезнях почек также опухают голеностопы.

Варикозная болезнь вен и тромбофлебит нижних конечностей сопровождается отеками, локализующимися на стопах, голеностопах и голенях.

Читайте также: Как снять отечность и устранить причины ее возникновения.

Как лечить отек?

При ударах голеностопа незначительной силы помогают компрессы со льдом. Холод сужает травмированные сосуды, препятствуя развитию гематом и отеков. Для снятия боли используют противовоспалительные гели: Вольтарен, Быструмгель, Диклофенак, Троксевазин.

Если подозревается перелом или растяжение, то конечность необходимо обездвижить, и доставить пострадавшего в травмпункт. Для снятия боли принимают Кеторол. В травматологическом пункте врач осмотрит пациента, при необходимости назначит рентгенологическое обследование для диагностики проблемы.

При ранении необходимо воспользоваться антисептиками, обработать рану перекисью.

Если отек вызван не травмой, то нужно установить точную причину его появления, посетив участкового врача.

Аутоиммунный артрит при стрептококковой ангине необходимо лечить антибиотикотерапией, назначенной лор врачом. Иногда прибегают к удалению небных миндалин. Для снятия воспаления суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или в виде гелей (Диклофенак, Мовалис). Компрессы с Димексидом, Гепарином и Гидрокортизоном также эффективны.

Реактивный артрит, вызванный воспалением кишечника или проблемами в мочеполовой сфере, лечат, находя и устраняя причину. Так как причина инфекционная, то применяют антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним бактерий.

Патологию суставов обнаруживают методом МРТ. Если жидкость скапливается в одном из голеностопных сочленений, прибегают к пункции сустава с целью диагностики и лечения. При проколе сочленения жидкость выкачивают и берут на анализ для выявления инфекции и маркеров воспаления.

Для лечения артритов и артрозов в полость сустава могут вводить антибиотики, препараты, препятствующие разрушению хряща (Алфлутоп). При варикозе и тромбофлебите назначают внутрь венотоники (Эскузан, Детралекс) и антикоагулянты (Вессел Дуэ), гели с гепарином (Лиотон), Троксевазин (капсулы, гель).

Опухание голеностопов в ряде случаев не требует обращения к врачу. Однако при переломе, ушибах и воспалении суставов нужна врачебная помощь.